Médecins, odontologistes et pharmaciens hospitaliers : une couverture sociale pour vos imprévus du quotidien
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Prévoyance
La garantie prévoyance répond aux besoins spécifiques des statuts d’internes, de praticiens hospitaliers (statut PH) ou assimilés, comme aux hospitalo-universitaires.Elle vous assure d’une solution face à l’arrêt de travail avec une garantie de 100 % du salaire net, à l’invalidité et la perte de profession, au décès ; que vous soyez médecin ou pharmacien hospitalier ou sous le régime de la fonction publique comme hospitalo-universitaire.
Cette garantie est modulable: elle peut être adaptée à chacun en fonction de sa situation personnelle et familiale par des options prévoyance facultatives : rente d’éducation, capital décès, pension de conjoint, garde et astreinte.
Santé
Deux garanties complémentaires santé, avec leurs deux options sur-complémentaires permettant d’éviter un reste à charge trop important pour les dépassements d’honoraires des médecins, sont proposées pour vous, praticien hospitalier (statut PH) ou assimilés et vos proches, et cela tout au long de la vie.Une complémentaire santé qui vous assure un remboursement de vos frais médicaux : accident, hospitalisation, maladie, soins, maternité, traitements, que vous soyez en activité ou retraité.
Professeurs des universités
Assistants et internes
Maîtres de conférences
Praticiens Hospitaliers
Simuler vos cotisations prévoyance & santé selon votre statut
Couverture prévoyance : Un contrat adapté à votre situation qui prévoit une couverture complétant vos garanties statutaires, une couverture accident, maladie et décès et une option prévoyance (rente d’éducation, capital décès, pension de conjoint, garantie garde et astreinte). Face à un arrêt de travail, le maintien de votre revenu est assuré suivant votre statut. En cas de décès ou d’invalidité, vos proches sont préservés.
Complémentaire santé : Un contrat responsable avec plusieurs niveaux de garanties, le contrat Optimum et le contrat Essentiel, auxquels s’ajoutent des options de sur-complémentaire. Une couverture d’assurance santé pour vos remboursements de frais, avec des cotisations ajustées à votre budget et à votre statut : dépenses de santé, remboursement des frais médicaux, soins dentaires, optique, auditif, forfait journalier hospitalier, accouchement...
Pour votre couverture prévoyance et santé, pourquoi choisir PH SERVICES ?
100 % du salaire net
Pas de nouveau questionnaire médical
50 % de réduction
Passage en exercice libéral
Contrat contrôlé
Engagement évolutif
Une prévoyance et une complémentaire santé, conçues par des praticiens hospitaliers, pour des médecins, odontologistes et pharmaciens hospitaliers.
Ils sont convaincus
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FAQ
Exemple pour une "paire de lunettes d'adulte (équipement à tarif libre)", acceptée par la Sécurité Sociale :
Option OPTIMUM
-
Pour une monture de 150 € :
La Sécurité Sociale va rembourser : (0,05 € BR : Base de Remboursement) x 60 % = 0,03 €.
PH Services Prévoyance versera un maximum de 100 €, y compris le remboursement de la Sécurité Sociale.
Le total du remboursement pour une monture s'élève donc à : 0,03 € + 99,97€ = 100 €
Soit un reste à charge pour l'assuré de : 150 € - 100 € = 50 €
-
Pour des verres simples à 350 € :
PH Services remboursera 80 % des frais réels (Sécurité Sociale comprise), quel que soit le prix des verres avec un minimum et un maximum selon votre correction. Exemples :
La Sécurité Sociale va rembourser : (0,10 € BR : Base de Remboursement) x 60 % = 0,06 €
PH Services Prévoyance remboursera 279,94 € en plus de la Sécurité Sociale.
Le total du remboursement pour les 2 verres s'éléve donc à : 0,06 € + 279,94 € = 280 €
Soit un reste à charge pour l'assuré de: 350 € - 280 € = 70 €
-
Verres progressifs à 650 € :
Nous remboursons à 80 % des frais réels (Sécurité Sociale comprise), quel que soit le prix des verres avec un minimum et un maximum selon votre correction. Exemples :
La Sécurité Sociale va rembourser : ( 0,10 € BR : Base de Remboursement) x 60 % = 0,06 €
PH Services Prévoyance remboursera 519,94 € en plus de la Sécurité Sociale.
Le total du remboursement pour les 2 verres s'éléve donc à: 0,06 € + 519,94 € = 520€
Soit un reste à charge pour l'assuré de : 650 € - 520 € = 130 €
| Grille optique pour deux verres | Minimum | Maximum |
|---|---|---|
|
Equipement verres simples A : foyer dont la sphère est comprise entre -6 et +6 dioptries et dont le cyclindre est inférieur ou égal à +4 dioptrie |
50 € - SS | 320 €-SS |
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Equipement verres simples et un verre complexe B : équipement avec un verre mentionné au grand A et un verre mentionné au grand C |
125 € -SS | 460 € -SS |
|
Equipement verres simples / multifocaux et progressifs C : équipement à verre simple foyer dont la sphère est supérieure à -6 au +6 dioptries ou dont le cylindre est supérieure à +4 dioptries et à verres multifocaux ou proressifs |
200 € -SS | 600 € -SS |
|
Equipement verres simples / multifocaux / progressifs sphéro-cylindriques D : équipement avec un verre mentionné au A et un verre mentionné au F |
125 € -SS | 510 € -SS |
|
Equipement verres simples / multifocaux / progressifs sphéro-cylindriques E : équipement avec un verre mentionné au grand C et un verre mentionné au F |
200 € -SS | 650 € -SS |
|
Equipement verres multifocaux / progressifs sphéro-cylindriques F : équipement pour adulte à verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8 à +8 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs spériques dont la sphère est hors zone de -4 à +4 dioptries |
200 € -SS | 700 € -SS |
Option ESSENTIEL
-
Pour une paire de lunettes à 250 € avec verres unifocaux et monture :
La sécurité sociale va rembourser :
- Pour la monture (0,05 € BR : Base de Remboursement) x 60% =0,03€
- Pour les verres (0,10 € BR : Base de Remboursement) x 60% = 0,06 €
-
PH Services Prévoyance remboursera 150 €.
Le total du remboursement s'élève donc à : 0,03 + 0,06 + 150 = 150,09 €
-
Soit un reste à charge pour l'assuré de: 250 € - 150,09 € = 99,91 €
-
Pour une paire de lunettes à 450 € avec verres multifocaux et monture :
La sécurité sociale va rembourser :
- Pour la monture(0,05€ BR : Base de Remboursement) x 60% = 0,03 €
- Pour les verres (0,10 € BR : Base de Remboursement) x 60% = 0,06 €
-
PH Services Prévoyance remboursera 200 €.
Le total du remboursement s'élève donc à : 0,03 + 0,06 + 200 = 200,09 €
-
Soit un reste à charge pour l'assuré de : 450 € - 200,09 € = 249,91 €
Vous pouvez conserver l'option capital décès invalidité absolue et définitive - IAD supplémentaire. Pour bénéficier plus longtemps de cette option, il faut adhérer avant vos 45 ans.
Après votre départ en retraite, vous pouvez conserver l’option prévoyance capital décès IAD supplémentaire, si votre adhésion a été enregistrée :
avant 45 ans : le maintien peut vous être accordé jusqu’à 75 ans.
après 45 ans : le maintien peut vous être accordé jusqu’à 70 ans.
La classe maintenue est par défaut, celle au jour du départ en retraite avec toutefois la possibilité de choisir une classe inférieure.
Votre demande de maintien de la garantie doit être adressée à PH SERVICES PREVOYANCE 1 mois avant le départ à la retraite.
>> Par mail : phservicesprevoyance@ageo.fr
>> Par courrier
SG SANTE
PH Services Prévoyance
TSA 40012
51049 Châlons-en-Champagne Cedex
Consultation chez un Médecin Adhérents OPTAM - OPTAM CO *
La base de remboursement des CS OPTAM OPTAM CO est de 30 € et 31,50 €
| Option OPTIMUM |
Consultations |
Consultations (gynécologue, ophtalmologue,...) |
Consultations |
|---|---|---|---|
| Remboursement SS | 70% de 30,00 € = 21,00 € | 70% de 31,50 € = 22,05 € | 70% de 52,50 € = 36,75 € |
|
Remboursement OPTIMUM |
150% de 30,00 € = 45,00 € | 150% de 31,50 € = 47,25 € | 150% de 52,50 € = 78,75 € |
|
Remboursement Total |
66,00 € | 69,30 € | 115,50 € |
| Option ESSENTIEL |
Consultations |
Consultations (gynécologue, ophtalmologue, ...) |
Consultaions |
|---|---|---|---|
|
Remboursement SS |
70% de 30,00 € = 21,00 € | 70% de 31,50 € = 22,05 € |
70% de 52,50 € = 36,75 € |
|
Remboursement ESSENTIEL |
50% de 30,00 € = 15,00 € | 50% de 31,50 € = 15,75 € | 50% de 52,50 € = 26,25 € |
|
Remboursement Total |
36,00 € | 37,80 € | 63,00 € |
* OPTAM - OPTAM CO: Dispositifs de pratique tarifaire maitrisée
Consultation chez un Médecin NON Adhérents OPTAM - OPTAM CO *
La base de remboursement des CS NON OPTAM OPTAM CO est de 23 €
| Option OPTIMUM | Consultations généralistes |
Consultations spécialistes (gynécologue, ophtalmologue,...) |
Consultations |
|---|---|---|---|
| Remboursement SS | 70% de 23 € = 16,10€ | 70% de 23 € = 16,10€ | 70% de 47,73 € = 33,41 € |
|
Remboursement OPTIMUM |
130% de 23 € = 29,90 € | 130% de 23 € = 29,90 € | 130% de 47,73 € = 62,05 € |
|
Remboursement Total |
46,00 € | 46,00 € | 95,46 € |
| Option ESSENTIEL | Consultations généralistes |
Consultations spécialistes (gynécologue, ophtalmologue,...) |
Consultations |
|---|---|---|---|
| Remboursement SS | 70% de 23 € = 16,10€ | 70% de 23 € = 16,10€ | 70% de 47,73 € = 33,41 € |
|
Remboursement ESSENTIEL |
30% de 23 € = 6,90€ | 30% de 23 € = 6,90€ | 30% de 47,73 € = 14,32 € |
|
Remboursement Total |
23,00 € | 23,00 € | 47,73 € |
* OPTAM - OPTAM CO: Dispositifs de pratique tarifaire maitrisée
Attention : ces remboursements sont valables uniquement dans le cadre du respect du parcours de soin et ne tiennent pas compte de la contribution forfaitaire de 2€ sur les actes médicaux à la charge de l'assuré.
Définitions :
La rente viagère est une rente qui est versée trimestriellement jusqu'au jour du décès du conjoint bénéficiaire.
La rente temporaire (ou rente "relais") est une rente qui est versée trimestriellement jusqu'à ce que votre conjoint perçoive vos reversions de retraite (dans le cas de l'IRCANTEC, à partir de 50 ans ou au jour du décès si celui-ci a deux enfants de moins de 21 ans ou majeur infirme à charge).
Méthodes de calcul :
Le calcul se fait en fonction de l'âge du décès.
Le calcul de la rente viagère prend en compte la différence entre l'âge de la retraite et l'âge du décès.
Celui de la rente temporaire (ou rente "relais") prend en compte la différence entre la 25éme année et l’âge du décès.
Exemples :
-
En cas de décès à 36 ans :
versement d'une rente viagère égale à :
(65-36) x 1 % x 185 472 € = 53 787 € par an, soit 4 482 € par mois.
+ Versement d'une rente temporaire égale à :
(36-25) x 0,5 % x 185 472 € = 10 201 € par an, soit 850 € par mois
-
En cas de décès à 55 ans :
versement d'une rente viagère égale à :
(65-55) x 1 % x 185 472 € = 18 547 € par an, soit 1 545 € par mois.
+ Versement d'une rente temporaire égale à :
(55-25) x 0,5 % x 185 472 € = 27 821 € par an, soit 2 318 € par mois.
Toute adhésion avant ou au cours de l'année anniversaire de vos 38 ans (année de millésime), vous permettra de bénéficier d'un tarif non évolutif en fonction de votre âge. .
A noter : Les limites indiquées sont basées sur le Millésime et non sur la date anniversaire.Ainsi l'année des 38 ans s'étend du 1er janvier inclus au 31 décembre inclus de l’année anniversaire des 38 ans.
Pour bénéficier de la clause de non évolution du tarif du contrat en fonction de l’âge (à 45 et 50 ans), il suffit à un praticien né(e) un 26 juillet d’adhérer avant le 31 décembre de l’année de son anniversaire des 38 ans.
Ainsi notre objectif est précis, c’est celui de mettre à disposition de nos adhérents des contrats de prévoyance et de couverture des frais de santé spécialement conçus pour leurs professions et par des professionnels de santé, les protégeant eux et leurs proches face aux risques de la vie.
Il nous tient à cœur de défendre les besoins de nos adhérents auprès des assureurs dans le but de leur apporter des contrats de qualité, des conseils et des garanties adaptés et une relation de proximité sur le long terme. »
Besoin d'aide
ou de renseignement ?
Une adhésion, au plus tôt du démarrage de votre carrière de praticien hospitalier et tout au long de vos évolutions de statut et de carrière, c’est l’assurance d’une couverture santé complémentaire de qualité ainsi qu’une protection pour préserver un revenu pour vous et votre famille.