En plus de sa couverture sociale avantageuse, PH SERVICES offre divers services pour ses membres :
- Transparence totale sur ce que vous payez et percevez
- Des services en ligne simples et faciles d'accès
Pour souscrire à l'offre prévoyance, vous devez télécharger le dossier d’adhésion, le remplir et le retourner complet à : Gestion administrative SG Santé - PH SERVICES
Télécharger le dossier d’adhésion (pdf) Télécharger le bulletin Frais Médicaux
Remplir le dossier d’adhésion
Le dossier d'adhésion comprend :
- Le bulletin d'adhésion au contrat de Prévoyance PH SERVICES (Choix d'options (1) et de la modalité de réglements)
- Le questionnaire médical
- Le bulletin d'adhésion Frais Médicaux
L'option Frais Médicaux peut être souscrite séparément.
Pour la validité de votre demande, la date et les signatures sont obligatoires et doivent être manuscrites.
N’envoyez pas de règlement. L’appel de cotisation vous sera adressé avec votre certificat individuel d’assurance après acceptation de votre dossier.
(1) Rente éducation, Capital décès IAD supplémentaire, Pension de conjoint, Couverture gardes et astreintes.
Envoyer le dossier d'adhésion
Adressez, le bulletin d’adhésion ainsi que le questionnaire médical :
Gestion administrative
SG Santé - PH SERVICES
14 rue Joliot Curie CS 30248
51010 Châlons-en-champagne Cedex
Tél : 03 26 26 66 73
phservicesprevoyance@ageo.fr
Envoyer le questionnaire médical complété et signé
Ne pas omettre de remplir soigneusement et signer le Questionnaire Médical, à joindre à votre bulletin d’Adhésion ou si vous le désirez, à envoyer sous pli fermé confidentiel à :
Gestion administrative
SG Santé - PH SERVICES
A l'attention du Service Médical de SG Santé
14 rue Joliot Curie CS 30248
51010 Châlons-en-Champagne Cedex
Si votre dossier nécessite l’avis du Médecin Conseil, vous recevrez un accusé de réception confirmant la prise en compte de votre demande.
Le questionnaire de santé peut être mis sous enveloppe confidentielle et cachetée à l’attention du Service Médical de AGEO / SG SANTE. Ce dernier se chargera de son acheminement.
Recevoir votre certificat individuel d'assurance et votre appel de cotisations
Après validation de votre demande, vous recevrez un certificat individuel d'assurance et l’échéancier de votre cotisation.
Le montant de votre cotisation est fonction du nombre de mois restant à courir jusqu’au 31 décembre de l’année en cours.
Droit de renonciation
Lors de la souscription en ligne le futur adhérent est prévenu de la protection dont il bénéficie avec le droit de rétractation de 14 jours grâce aux Articles L. 112-2-1 III du Code des Assurances et .L.121-20-11 du Code de la consommation ainsi il lui est affiché le texte suivant.
Conformément aux articles L112-2-1 et L112-9 du Code des assurances, si le contrat a été conclu par un moyen de commercialisation à distance ou à domicile, l’adhérent peut renoncer à son adhésion par lettre simple pendant le délai de 14 jours qui suit la date de souscription matérialisée par le paiement du comptant ou la signature de la demande d’adhésion ou, à défaut, la signature sur le certificat d’adhésion.
Lettre de renonciation
Si vous souhaitez exercer votre droit de renonciation dans les conditions susvisées, vous pouvez utiliser le modèle de lettre ci-dessous, dument complété par vos soins :
« Je soussigné [Nom – Prénom], demeurant [Adresse du souscripteur], déclare renoncer, en application des dispositions de l’article L. 112-2-1 du Code des assurances, au contrat d’assurance [Numéro du contrat], souscrit le [Date de la signature des Conditions particulières], par l’intermédiaire de C2P Conseil en Protection des Personnes. Date et Signature (Souscripteur). »
Gestion administrative
SG Santé - PH SERVICES
14 rue Joliot Curie CS 30248
51010 Châlons-en-Champagne Cedex
Avoir été informé(e) que le contrat, en cas de fourniture à distance, ne peut recevoir, sans son accord, un commencement d’exécution avant l’arrivée du terme du délai de renonciation de quatorze (14) jours. A cet égard, il reconnait que pour le cas où la date d’effet des garanties mentionnée en tête du certificat d'adhésion est antérieure à la date d’expiration dudit délai de renonciation, l’avoir expressément demandé.